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Santé urologique
La bandelette sous-urétrale pour le

traitement de l’incontinence urinaire

à l’effort chez la femme

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire à
l’effort? Quels traitements non chirurgicaux

C’est une fuite involontaire d’urine pendant un effort peuvent être utilisés pour
physique, comme tousser, rire, éternuer ou soulever l’incontinence à l’effort?
un objet lourd. C’est un problème courant, qui touche
environ 25 % des femmes au Canada . Avant de songer à une opération, les femmes
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doivent avoir tenté la plupart, sinon l’ensemble,
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Le traitement de l’incontinence à l’effort peut être des traitements conservateurs suivants :
chirurgical ou non chirurgical. Il vise surtout à améliorer • Changements au style de vie
la qualité de vie de la patiente. Dans certains cas, votre
gynécologue ou urologue proposera de procéder à une – Arrêt du tabac
opération. L’intervention la plus courante pour traiter – Perte de poids
l’incontinence à l’effort est la pose d’une bandelette – Ajustement de la prise de liquides
sous-urétrale. Plus de 3 millions de femmes dans le
monde ont subi cette intervention. Les bandelettes sous- • Exercices du plancher pelvien
urétrales sont utilisées au Canada depuis 1999. – Souvent appelés « exercices de Kegel »
– Il existe des dispositifs, des sites Web et des
Comment pose-t-on une bandelette applis pour aider avec ces exercices
sous-urétrale?
• Physiothérapie du plancher pelvien
L’intervention consiste à insérer un mince treillis de – Songer à consulter un physiothérapeute
polypropylène par une petite incision vaginale pour spécialisé pour optimiser les bienfaits
soutenir l’urètre (tube par lequel se vide la vessie). La
bandelette, large d’environ 1 cm, demeure en place de • Dispositifs autoadaptés
façon permanente .
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– Jetables (p. ex. Poise Impressa , etc.)
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La bandelette prévient les fuites en offrant un appui – Réutilisables (p. ex. Contiform ou Uresta )
dynamique à l’urètre. Au cours des 4 à 6 semaines
suivant la pose de la bandelette, les tissus de la patiente • Pessaires
croissent et s’intègrent au treillis et aideront à la maintenir – Dispositifs pouvant être installés par un•e
en place. médecin/infirmier•ère/physio. On peut les
porter à l’occasion ou en tout temps.

Quelles sont les autres options chirurgicales?
Bandelette aponévrotique autologue Injections d’agents de comblement
On prélève une bandelette de vos propres tissus, Une substance synthétique est injectée dans les parois
d’ordinaire à l’abdomen ou la jambe, qu’on insère sous de l’urètre à l’aide d’une petite caméra. Bien qu’elle
l’urètre. Le taux de succès est le même que pour la ne soit pas aussi efficace (environ 55 à 60 %) ni aussi
bandelette sous-urétrale (80 à 90 %) . durable que d’autres traitements chirurgicaux, cette
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option offre une solution de rechange utile dans
Colposuspension rétropubienne de Burch certaines circonstances .
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Le col de la vessie est suspendu par des sutures avec
soit une incision abdominale, soit de petites incisions
(de laparoscopie). Le taux de succès est d’environ
65 à 77 % .
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