Page 1 - Néphrolithotomie percutanée

Santé urologique

Néphrolithotomie

Percutanée

Une néphrolithotomie percutanée est une intervention chirurgicale pratiquée à l’aide d’une
incision en boutonnière pour retirer des pierres aux reins.

a néphrolithotomie percutanée est une Avant la procédure
Lintervention chirurgicale consistant à retirer des
pierres aux reins à l’aide d’un endoscope passé Le risque de saignement est augmenté chez les
jusqu’au rein et inséré par une petite incision cutanée patients qui prennent des anticoagulants, tels que
au flanc ou au dos. l’aspirine, certains médicaments contre l’arthrite, ou
beaucoup de produits naturels. Ces médicaments
Cette procédure est habituellement recommandée doivent être cessés avant la chirurgie. Vous devez en
pour les patients qui ont des pierres des reins, trop discuter avec votre médecin.
grosses ou trop nombreuses pour permettre de
pratiquer une lithotritie par ondes de choc, technique Des antibiotiques peuvent être recommandés avant
utilisée pour briser les pierres sans avoir recours à l’opération. Votre urologue peut demander des
la chirurgie. L’opération comprend deux étapes radiographies spéciales avant l’intervention pour
principales. La première consiste à pratiquer une l’aider à planifier une voie d’accès et l’extraction de
voie d’accès jusqu’au rein qui contient les pierres, toutes vos pierres.
et la seconde à fragmenter puis retirer les pierres en
utilisant des instruments spéciaux. Planification d’une voie d’accès

Une néphrolithotomie percutanée requiert d’abord
la planification d’une voie d’accès percutanée
jusqu’au rein pour permettre l’introduction des
instruments chirurgicaux. Il existe différentes méthodes
pour accéder jusqu’au rein. Dans certains cas, cette
partie de l’intervention est faite sous anesthésie
Roula Drossis locale (engourdissement) par un radiologiste, avant
de débuter l’opération pour retirer la pierre. Il est
aussi possible que cette partie de l’intervention
ait lieu en même temps que le retrait de la pierre,
habituellement sous anesthésie générale (vous êtes
néphroscope
nephroscope endormi).
~1 cm incision
~incision Cette voie d’accès est souvent pratiquée à l’aide
de 1 cm d’une aiguille fine passée dans le rein. Une fois la voie
sheath
manchon d’accès pratiquée, un guide ou un tube de drainage
sera laissé en place jusqu’à ce que la seconde étape
kidney
rein de la chirurgie ait lieu. Certains chirurgiens préfèrent
pratiquer cette voie d’accès de l’intérieur vers
kidney stone
pierre au rein l’extérieur, sous contrôle radiologique, à l’aide d’une
aiguille fine passée à travers la vessie jusqu’au rein et
sortie à l’extérieur par la peau. Dans certains cas, plus
d’une voie d’accès sont nécessaires pour atteindre
toutes les pierres.

Suite à la page suivante