Page 2 - La douleur scrotale

La douleur scrotale
subséquente. Chez les nourrissons et les garçons,
l’épididymite aiguë est habituellement liée à une
infection de la vessie ou des reins, et parfois à une
anomalie des voies urinaires.
Examens
Le diagnostic d’orchite ou épididymite aiguë peut
souvent être posé sur la base des symptômes de
douleur scrotale et l’examen physique du patient.
Des tests d’urine ou frottis urétraux pour examen
microscopique et culture peuvent s’avérer utiles.
Une échographie du scrotum permet de mettre en
évidence les structures scrotales.
Traitement
Lorsqu’une infection bactérienne est soupçonnée
comme étant la cause de l’orchite ou de
l’épididymite aiguë, l’instauration d’une
antibiothérapie aidera habituellement à soulager
les symptômes et à guérir l’infection. L’enflure
pourra facilement mettre plusieurs semaines
à disparaître. Des anti-inflammatoires tels que
l’ibuprofène (p. ex. Advil ), et des analgésiques tels
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que l’acétaminophène (p. ex. Tylenol ), peuvent
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aider à diminuer la douleur et la fièvre. Le repos
au lit, un support scrotal et une bonne hydratation
accéléreront la guérison. Dans la plupart des cas,
une hospitalisation ou une opération est rarement
nécessaire.
Douleur scrotale chronique
Une inflammation du testicule et de l’épididyme
peut persister pour une période prolongée et devenir
chronique. L’orchite chronique est une inflammation
douloureuse du testicule, souvent sans gonflement,
qui persiste plus de six semaines. Une douleur scrotale
prolongée sans inflammation ou cause apparente est
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appelée orchialgie chronique. Il peut être impossible
de distinguer l’orchite chronique de l’orchialgie
chronique. L’épididymite chronique se caractérise par
un épididyme douloureux, démontrant peu d’enflure
et persistant pendant plus de six semaines.
La cause de l’orchite ou de l’épididymite chronique
est incertaine mais est parfois due à un traumatisme
ou à une infection testiculaire ou de l’épididyme
insuffisamment traitée ou récidivante. Les hommes
affectés par ce problème frustrant éprouvent
parfois une douleur considérable et prolongée
(qui va et vient) qui peut affecter sérieusement
leur fonctionnement normal. Ce trouble apparaît
parfois, quoique rarement, après une vasectomie.
Des complications à long terme sont possibles,
telles qu’une diminution de volume du testicule
affecté, l’infertilité et la douleur chronique. Il n’y a
pas d’association connue entre l’orchite chronique,
l’épididymite et le cancer. Les examens prescrits sont
les mêmes que dans les cas aigus.
Traitement
Le traitement de l’orchite ou épididymite
chronique peut s’avérer difficile. Votre médecin
peut recommander l’usage d’anti-inflammatoires
tels que l’ibuprofène, d’analgésiques tels que
l’acétaminophène, le support scrotal, l’application de
chaleur ou le blocage nerveux. Une antibiothérapie
d’une durée de quatre à six semaines peut aussi être
recommandée. En l’absence d’infection clairement
démontrée, une antibiothérapie prolongée ou
répétée est rarement efficace.
La douleur scrotale est un problème frustrant qui peut
avoir un impact important sur la qualité de vie de
l’homme. Heureusement, dans la plupart des cas, ce
problème disparaît complètement avec le temps et
est rarement associé à une condition grave.
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